國際代謝形體醫學中心 陳彥州醫師 撰寫 （陳彥州醫師臉書專頁請點此） （陳彥州醫師個人部落格請點此）
『大量減重後形體雕塑手術』
（Body Contouring after Massive Weight Loss）
大量減重後形體雕塑手術包括身體七大部位
腹部 / 臀部 / 背部 / 胸部 / 手臂 / 大腿 / 臉部
腹部整形
鳶尾花式腹部整形
360度下半身環狀拉提
360度下半身拉提 (腹部整形+臀部拉提)
臀部拉提
手臂整形
胸部整形
大腿整形
近年來，隨著越來越多的人通過減重手術實現了自己的蛻變，我們也發現了一個問題：在這些患者中，有一部分因為之前肥胖程度過高導致皮下纖維斷裂失去彈性，就像就像橡皮筋在長時間使用後鬆掉一樣。因此在成功大量減重後普遍面臨皮膚鬆弛的問題，這些鬆弛部位有的在腹部，有的在手臂處。鬆垮的皮膚會導致這些個案不敢穿漂亮的衣服，或是不敢去交男女朋友，給他們帶來了很大的麻煩。除了美觀的問題外，皮膚的皺摺處也會常常產生濕疹而導致蜂窩性組織炎！多餘的贅皮也讓這些人無法正常的運動，而不能好好地維持減重後的體重，復胖的風險也大大的上升。
大家可以看看贅皮對於影片中的Ashley造成的影響。
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『大量減重後的贅皮會影響身體各個部位』
大家可以看到大量減重後的可怕贅皮，腹部會產生多重的皮膚皺摺，胸部會變得扁平下垂乳頭的方向朝下{俗稱布袋奶}，手臂的脂肪堆積在下方而形成所謂的『蝴蝶袖』國外則是稱為蝙蝠翼『Bat Wing』，除此之外大腿/背部/臀部都會產生嚴重的下垂贅皮。
肥胖時皮下脂肪會使得纖維母細胞(fibroblast)增生減少，皮膚在承受長期的張力下真皮(dermis)會變薄，而跟皮膚彈性最為相關的彈性纖維蛋白(elastin)也大量減少，這時的皮膚靠著膠原蛋白(collagen)支撐還能保有品質光澤。
但是在大量減重後最後的膠原蛋白也流失，原本撐住皮膚的脂肪也消失，因此皮膚就像失去鋼筋的建築一樣垮了下來。
為了幫助大家徹底脫胎換骨，國際代謝形體醫學中心開啟了『減重後塑身』手術項目，陳彥州醫師專程前往哈佛大學/巴西/哥倫比亞等知名醫學中心進修，熟練地掌握了減重手術後的形體雕塑，陳醫師擁有相當精湛的皮瓣設計技巧與縫合技術，病患多餘的贅皮傷口最後都被精心隱藏在不容易看到的地方，術後傷口讓旁人不易察覺。目前，減重後塑身手術在亞洲發展才剛剛起步，陳醫師為此領域亞洲地區的先驅者。
減重後塑身手術包括7大項,涵蓋腹部/臀部/背部/乳房/手臂/大腿/臉部。手術恢復期在1-2個禮拜左右。
「手術時機」
美國整形外科醫學會建議接受減重手術後至少一年，手術前三個月每個月的體重變化不大於 5磅/2.26公斤才適合手術喔。
至於合適的體重則以身體質量指數（Body Mass Index,BMI）
ＢＭＩ＝ 體重(公斤) / 身高2(公尺2)，來做分類
「身體的多處贅皮可以一次處理完嗎？」
我們將一起討論您的具體手術目標並制定治療計劃。哪個地方造成最大的困擾將優先處理，而大部分的術友最困擾的部位是腹部，因此第一階段手術會先以腹部為主，搭配胸部或手臂。第二段手術則是以大腿和背部為主。第三段手術則是在臉部的拉提。
一般來說，我們會嘗試處理2-3個區域，並將手術時間控制在4-6小時之間。
手術時間過長或是手術部位過多都可能造成失血或是低體溫併發症。
每次術間的相隔時間約3-6個月。
「手術的疤痕很長嗎？」
接受體雕手術疤痕是很大的考量，疤痕的長短跟您的贅皮多寡有關係，需要切除的皮膚越多疤痕則會越長。
以腹部拉皮為例，疤痕的長度就分為4-5種。環狀拉提是最長的一種，疤痕從下腹延伸到臀部，可以最有效的提升下半身鬆弛的皮膚。
重點是陳醫師的技術可以把疤痕隱藏到皮膚皺摺處，內衣褲都可以簡單地遮住這些傷口。
不同的贅皮程度有不同的切口選擇方式
「疤痕體質可以接受手術嗎？」
東方人相對於西方人疤痕較為明顯，也因此陳醫師對於疤痕的長度以及位置考量更為謹慎小心。
而預防醜型疤痕最好的方法就是，精準的手術切割設計，手術中仔細地保護傷口避免污染，一層層的組織對準縫合，以及術後正確的傷口照顧。
如果您確定有疤痕體質（蟹足腫），並非完全不能手術。因為我們設計的手術切口都是位於較不易好發蟹足腫的地方。此外我們也可以從小範圍的手術開始做起，合併術後的疤痕治療(疤痕貼片/除疤凝膠/雷射/類固醇)。
中心採用先進的傷口照護流程，務必讓你的疤痕癒合達到最好的結果。
完整的傷口照護流程
「手術時間大約多久？」
美國整形外科醫學會建議手術時間控制在4-6小時之內是最安全的，超過時間則麻醉及手術併發症機會都會上升。
單純的腹部拉皮手術約2-3小時可以完成。同時合併抽脂則需多 1個小時左右。
「手術後的恢復期」
雖然每個病人的經驗是不同的，但通常你可以預期
- 2-3天的疼痛逐漸減輕疼痛藥物
- 2-3週恢復正常的活動
- 4-6週內，您應該能夠提重物和做簡單的運動
- 預期在2-3個月後可以得到完全的回復。
「手術併發症」
塑身手術的風險與其他大手術相似。大量減重的患者的皮膚質地發生改變，最常見的併發症與傷口癒合相關，包括傷口感染，傷口裂開和血清腫形成。
大量減重患者通常有其他與之前的肥胖相關的醫療狀況，包括可能增加手術風險的睡眠呼吸暫停，高血壓和糖尿病。
因此需要一個了解你身體狀況且訓練有素的團隊，在安全合格的手術室為您安心的進行手術。
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