國際代謝形體醫學中心 劉家嘉醫師 撰寫 （劉家嘉醫師臉書專頁請點此） （劉家嘉醫師個人部落格請點此）
台灣在近10年，罹患糖尿病人數增高了74%，全台灣在2015年糖尿病罹患人口數已達到178萬人。
全世界2/3罹患糖尿病人口年齡介於20-64歲。
前幾天台灣中部更有因為糖尿病控制不良、全身癱瘓、血糖飆至1939mg/dL、罹患酮酸血症而出現敗血性休克、肺炎合併呼吸衰竭與急性腎衰竭，緊急送醫，經一年龐大的醫療支出與復健，才慢慢找回健康的醫療新聞。
糖尿病已對醫療開銷與全球經濟生產力產生重大負面影響了。
對台灣健保更是沈重的負擔。
因為家人糖尿病併發症而必須參與的照顧者心力交瘁，更是可想而知。
我相信，台灣超過50%以上的病患，並不知道：「糖尿病可以完全逆轉」。
第二型糖尿病是與「肥胖」息息相關的疾病，也是肥胖併發症之一，所以我們常常聽到醫師說：「減重可以防止、甚至良好控制糖尿病的狀況」，原因在此。
但是你知道，罹患糖尿病，並不是代表你一定需要「終身服藥」、甚至走上「注射」的這條路。
「代謝手術」，又稱為「糖尿病手術」，是醫學至今的一個重大發展。
2018 Scientific American雜誌有一整篇在探討糖尿病手術對糖尿病病患的益處！
此外，許多大型醫學研究報告，皆已證實：
「糖尿病手術病患，相較於嚴格藥物控制的病患，在長期追蹤觀察下，仍有超過95%以上糖尿病的治癒率」！
沒錯，糖尿病可以藉由正確的手術根治。
糖尿病手術其實是減重手術的改良再進化，
藉由改變腸胃道結構，
改變病人腸胃道吸收能力以外，
更重要的是「重組了腸胃道控制血糖的許多激素：ghrelin, leptin, PYY, CCK與GLP-1」，
這些是最重要一起運作治癒糖尿病的重要激素，我們相信，還有更多至今尚未發現的腸胃道incretins也參與此項手術的作用，才能完全根治糖尿病。
我在美國進修時受此專業的訓練，我的Cleveland Clinic與哈佛MGH老師，更是「DSSII世界第二次糖尿病手術高峰會議」的主要負責醫師群。
台灣糖尿病照護指引手冊也根據DSSII，在2018年最新資料裡已經宣布：
「糖尿病手術」是列為治療糖尿病的主要方式之一！
糖尿病患者接受手術的適應症：
BMI在27.5以上+血糖控制不良：建議手術。
BMI在32.5以上+糖尿病（無論是否控制良好）：建議手術。
越早接受糖尿病手術，完全治癒率越高。
糖尿病手術很多種，治癒率也不盡相同，
所以是否每一位糖尿病病患都適合接受手術？
適合哪一種手術？
治癒率大約多少？
這些都需要經由專業的：
bariatric physician（代謝減重手術內科醫師）
bariatric surgeon （代謝減重手術外科醫師）
來做詳細的評估與檢查。
這是一群受過特殊訓練的醫師，
不是新陳代謝科醫師，
也不是一般的減重內科醫師，
而是需要經過特殊養成過程，
在肥胖與其併發症、各式藥物、手術⋯等各方面經過至少3年以上的訓練培養，才能成就的「高度特殊專業醫療人員」。
糖尿病已是世界疾病的最大的致命傷之一。
希望這篇文章，能讓大家對糖尿病的治療，有更多的認識。
