防彈咖啡與椰子油的迷思

國際代謝形體醫學中心 劉家嘉醫師 著 (醫師臉書專頁請點此)

『一位36歲已婚A小姐,自從生完小孩後,體重一直高居不下,嘗試各種減重方式,甚至還因為長期吃了某間診所『雞尾酒減重療法』,導致腎上腺與甲狀腺出了問題,而長期服藥中。因為體重問題,她姐夫建議她每日使用『防彈咖啡』,就是一杯咖啡+一匙椰子油,來進行減重,她乖乖照做了6個月,結果體重增加了快20公斤,還記得她來我門診時其實非常痛苦。』

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很多因素導致這位病患體重直線上升,而在此我們要討論的,是真正的防彈咖啡與椰子油,以醫學的角度而言能減重嗎?

1. 防彈咖啡:

由美國戴夫阿斯普萊所發明,真正的防彈咖啡(bulletproof coffee)所用的油,並不是椰子油!戴夫所用的是Brain Octane Oil,是椰子油裡的某一項成分:辛酸(caprylic acid),它是一個八個碳的飽和脂肪酸,是中鏈脂肪酸(median chain tryglycerides, MCT)的一種。MCT在醫學上有很多使用,主要是用於脂肪吸收有問題患者的治療,MCT可以直接由肝臟吸收進入肝臟門脈系統直接進入肌肉組織裡,所以MCT比較不會有脂肪堆積的問題。但是,MCT還是油類的一種,熱量高且多富含飽和脂肪酸,最重要的是:MCT≠椰子油!



(本表是說明椰子油成分與萃取出真正的MCT是不一樣的)

 

2. 椰子油的成分:

椰子油82%是飽和脂肪酸。飽和脂肪酸在美國心臟病協會是『不建議使用』。因為飽和脂肪酸會造成體內壞的膽固醇(LDL)堆積。美國心臟協會分析了100篇醫學論文(最早可追溯至1950s),結論宣導建議使用不飽和脂肪酸較多的健康油品(如:橄欖油)取代飽和脂肪酸過多的椰子油、牛肉油、奶油與棕梠油。

 

 

近幾年媒體網路行銷,椰子油在亞洲市場以每年大約1%的成長幅度在增加。根據最近 The New York Times調查,72%的一般民眾認為椰子油是『健康油』!椰子油可以減重的原始醫學文章是由美國哥倫比亞大學營養醫學系副教授Marie-Pierre St-Onge, Ph.D., 所發表,她強調,她的實驗是100% MCT(來自椰子油萃取),一般大眾斷章取義為椰子油可以減重。其實一般市售的椰子油,只有14-16%是MCT,St-Onge強調要達到她說的減重標準,需要吃進非常大量的椰子油(一天 150g約10茶匙)才行,St-Onge說沒人可以,也不應該吃進如此大量的椰子油。根據美國聯邦營養資料,一茶匙椰子油約含至少11g飽和脂肪酸,此值已經逼近美國心臟學會所建議之每人每天不可攝取超過13g飽和脂肪酸。今年3月St-Onge最新研究顯示,椰子油與其他低劑量MCT,並不會增加過重青少年熱量消耗。今年4月歐洲營養期刊論文也說明椰子油在過重女性並無法提高基礎代謝率,也不會改善心臟血管疾病的風險。

 

健康生活需要健康均衡飲食,椰子油與MCT並不可劃上等號。真正的防彈咖啡創始者戴夫用的是真正的MCT,且他早上一杯防彈咖啡後,中餐只吃肉與蔬菜,晚餐幾乎非常少量而且8點以後不進食。美國梅約醫學中心、美國克里夫蘭醫學中心、美國哈佛大學、美國紐約大學、美國哥倫比亞大學、美國心臟學會…等等,在今年都不約而同發表聲明,希望一般大眾能對椰子油有正確的認識。減重絕對不是『可以吃某一種東西,而體重就會一直下降。』當您了解肥胖的致病機轉,您就會知道這些都是建立在『非現實』的基礎上。不要食用方式不對,不但沒減重,反而讓身體多了更多無謂的負擔與提高心臟血管疾病風險。肥胖唯有透過正確方式治療,才能達到最好的減重效果與長期控制。

 

 

~中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心 劉家嘉醫師~

文章參考來源:

  1. They say coconut oil can aid weight loss, but can it really? Me Clegg, European Journal of Clinical Nutrition (2017) 71, 1139-114
  2. Coconut oil consumption and cardiovascular risk factors in humans, Laurence Eyres, Nutrition Reviews Vol. 74(4):267-280
  3. Coconut oil has less satiating properties than medium chain triglyceride oil, R. Kinsella, Physiology & behavior, 2017
  4. Harvard University, Public Health: https://www.health.harvard.edu/blog/cracking-the-coconut-oil-craze-2017041011513
  5. https://blog.bulletproof.com/how-to-make-your-coffee-bulletproof-and-your-morning-too/
  6. American Heart Association: https://news.heart.org/saturated-fats-why-all-the-hubbub-over-coconuts//
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